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心梗当胃病差点误病情 医生30分钟打通堵塞血管

  胸口不舒服还以为是胃疼,一宿没合眼的王女士被家人送进医院消化科就诊,结果医生发现王女士患上急性心梗。昨天,记者从市中心医院了解,幸好家属重视,第一时间将病人送到医院,医院开通紧急通道30分钟内将堵塞的血管打通,王女士捡回一条命。

  误把“心病”当胃病看消化科

  上周,60岁的王女士在家看电视时突然觉得胃隐隐作痛,她赶紧喊老伴给她拿来胃药。可服药后,症状迟迟未能缓解。睡到半夜,疼痛依然没有减轻,反而越来越重,王女士被痛醒,趴也不是蜷缩也不是,一夜没合眼。终于熬到天亮,疼痛难耐、脸色发白的王女士被家人送到市中心医院消化内科。

  接诊医生给王女士体格检查后,发觉并不像普通胃病的表现,随即联系了心内科门诊。心内科副主任医师林斌为王阿姨开出了心电图检查单,直觉告诉他王阿姨的上腹痛很有可能是心脏病引起的。

  果然心电图结果显示——急性下壁ST段抬高型心肌梗塞。明确诊断后,林医生第一时间联系导管室,紧急启动胸痛急救流程,开通急性心肌梗死绿色救治通道。

  通过冠脉造影发现王女士的右冠状动脉完全堵塞,前降支和回旋支分别有90%和70%的狭窄。

  林医师团队迅速制定治疗方案,从置管到球囊扩张开通冠脉时间,仅用了不到30分钟。堵塞的血管被打通后,王女士的胃痛症状立即缓解,血压逐渐上升。

  胃痛、牙疼都是心梗不典型表现

  “她的胃疼是不典型的心绞痛表现。”林斌介绍,临床上,心梗患者中有不少患者症状表现不典型,最多见的是胃疼(腹疼),也可表现为咽部疼痛、牙痛、上腹部、颈部、下颌、右肩等多个部位疼痛等,千奇百怪。甚至有少数病人表现为恶心、呕吐,很容易误诊。

  林斌解释,心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

  “近两周平均每天都收治1-2例急性心梗患者。”林斌介绍,寒冷天气使血管收缩、痉挛,同时体内儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋,导致心率加快,血压升高,进一步则引起血管收缩或痉挛,当心脏的冠脉管腔变狭小,血流减少厉害,就会引发心绞痛,若管腔闭塞或血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管,引起急性心肌梗死的发作。因此冠心病患者寒冷季节外出时要注意保暖,调整外出锻炼时间,避免长时间接触冷水等,以预防心肌梗塞的发生。

  据悉,临床上有长期吸烟史,或长期吸入二手烟的人;暴饮暴食,饮食不合理,摄入油、盐、糖过多的人;过度劳累,工作压力大,经常性熬夜的人;长期紧张、人际关系不良的人;40岁以上男性或绝经后的女性;高血压糖尿病患者等六类人容易发生心梗,林斌表示,一旦发生急性心肌梗死,首先不要惊慌,要立即卧床休息,尽量减少活动,并尽早联系急救人员。

  急性心梗的患者接受治疗的时间越早,能挽救的心肌就越多,预后就越好。 

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