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空军总医院内窥镜游离血管冠脉搭桥治疗冠心病

顾建文 空军总医院心脏中心外科 Tags: 冠心病   空军总医院   大隐静脉   冠脉搭桥术

  日前,空军总医院心脏中心外科采用内窥镜引导下采集大隐静脉微创新技术,即抽管搭桥,连续为3例冠心病患者实施冠脉搭桥术并获成功。该技术的开展,标志着我院微创冠脉搭桥术新技术成功开启。

  据介绍,大隐静脉与冠状动脉相匹配,是冠脉搭桥术中最为常用的血管桥之一。采用内窥镜引导下采集大隐静脉手术,只需在膝部切开2cm长小口,在内窥镜引导下完成大隐静脉游离,具有创伤小、下肢疼痛较轻,利于术后恢复,有效降低伤口并发症发生率等优点,显了微创、美学效果等优势。随着内窥镜引导下采集大隐静脉应用于冠脉搭桥术在临床上广泛开展,得到了越来越多冠心病患者接受并采纳。当前,国际微创心胸外科协会已建议把内窥镜引导下采集大隐静脉技术在冠脉搭桥术中的应用作为标准治疗方法。

  与新技术相比,传统的手术治疗方法,从脚踝开始,根据所需长度向上切开皮肤,皮下组织进行全程采集,大隐静脉采集切口往往长达数十厘米,被业界认为是最长手术切口之一,切口愈后也影响美观。同时,因创面较大,术后下肢疼痛明显,影响患者早期下床,还容易出现下肢水肿、皮肤感觉异常、脂肪坏死、切口易液化、开裂、不易愈合,甚至有下肢静脉血栓或肺栓塞等风险。为此,术后患者需换药或再次清创、缝合,延长抗生素使用时间。对于易发生切口并发症的高危险人群,如严重的皮肤病变、肥胖、糖尿病、周围血管病及老年患者,此类问题尤为突出。

  (空军总医院心脏中心外科 侯迈/供稿)

内窥镜引导下游离大隐静脉

内窥镜引导下采集大隐静脉微创切口

连接冠状动脉和主动脉上的通畅大隐静脉桥

合并重度银屑病的冠脉搭桥术后患者微创切口

传统大隐静脉采集术后遗留的疤痕

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